学术研究

Academic Research
您的位置: 首页 > 活动聚焦 > 学术研究 > 正文

    [专家推荐]整形失败?让专家帮你完美修复吧

    发布时间:2020-03-05 18:14:00   来源:南方周刊   

    双眼皮变三眼皮?隆鼻隆成歪鼻头?乳房变石块?   

             整形失败?让专家帮你完美修复吧
        
                      特邀专家 /邓洪军
                    
            时值21世纪的今日,我国乃至全世界女性热衷整形已然成为时尚。她们不畏人言,不惧痛苦,不惜代价去追求外表的完美。更有演艺明星成名传奇的诱惑,整形业内对人造美女的炒作,广告宣传见利忘义的鼓噪,搅热了尚待成熟的整形市场,也搅浑了尚待规范的整形行业,误导了消费者。于是乎就出现了整形机构遍地开花,从业人员鱼龙混杂,消费人群盲目选择,事故纠纷层出不穷的无序状态。
                                                                                                                           ——题记
           
            我们经常接到一些求美者的投诉,说自己在进行整形美容后,觉得对手术效果不满意或者有一些并发症的情况,希望能够获得帮助。面对各种投诉,我们将大家反馈的整形手术失败几个常见部位进行了整理,采访了著名的实力派医疗美容整形整复专家——邓洪军教授,具体分析一些整形手术失败的因素,并提出修复方案,给求美者以帮助,让求美者重新拥有自信和美丽。



    邓洪军


    泛美泓涵医学美容研究院院长
    泛美泓涵品牌创始人
    中国著名实力派医疗美容整形修复专家
    把岁月点亮医学美容科技集团创始人
    泛美泓涵国际医疗美容整形(广州)总部美容整形外科教授
    香港泛美泓涵医学美容教育学院院长
    中法美容医学会主席(中方)
    全国修复重建学会常委
    中华医学会医学美学与美容分会常委
    中韩美容整形研究会广州研究所主任
    中国最杰出的整形美容专家之一
    中华医学会美容整形外科学会常委
    中国最优秀的非手术开运整形美容专家
    中国微创整形美容大师

            从事一线医学整形美容整复工作30余年,发表中外国家级论文及学术专著多篇。有着深厚扎实的医学功底和尖端整形美容实战经验,对医疗美容整形和失败手术的修复与升级具有高深造诣。“邓派微创美容整形技术”创始人,手术风格自成一派,堪称一流,在业内领域学术水平和技术处于绝对领先地位。对容貌先天不足的弥补、面部年轻化抗衰老综合设计与实施、手术失败修复美容升级、及近年日渐风行的面部开运美容整形,是邓洪军教授的“四大王牌”手术项目。成就30000多张美丽面庞,堪称业界光辉典范。为国内外高端人士多次实施综合美容整形手术,其中包括国内一二线明星,中国第一人造美女郝璐璐及国外高端人士。曾与欧美、日本、韩国美容整形专家进行多轮技术交换。



    双眼皮变三眼皮?
            为了贪图便宜,于小姐在一家没有医疗美容整形资质的美容院做了重睑手术。结果,天不遂人愿,双眼皮变三眼皮。现在出门,都要带上墨镜才可以。重睑手术失败,让她叫苦不迭……

    重睑术
            重睑术现已成为美容外科非常成型的一种手术,手术方法有以下几类:埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法及植皮重睑法等,能帮助求美者实现拥有迷人大眼睛的梦想。看到广告宣传,很多求美者会觉得这个项目简单易做,选择时往往会麻痹大意,但是这个手术的失败几率其实很大。

    失败因素
    双眼皮变三眼皮
            只见于行切开重睑术者,其发生的原因,系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后,眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此,术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌,以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。除此之外,求美者必须选择具备医疗美容整形资质和拥有先进技术的医院,以及手术经验丰富的医生,才能确保手术成功几率。

    重睑术失败的因素还包括
           ◎采取手术方法不正确:每种手术方法的适应症都是不同的,选择手术方法时应根据自身情况考虑,而不是千篇一律采取一种方法。
           ◎求美者眼睛不适合:每个人的眼部条件不同,也不是所有的单眼皮都能通过重睑术实现迷人大眼睛,有时往往要配合其他的手术才能实现,因此不能一概而论。
           ◎术前未进行精心的设计:对眼部进行术前设计是保证双眼皮成功的前提,如果医生未掌握一定的审美观,术前设计没有根据求美者的自身情况、五官搭配等来进行,必然会影响双眼皮的美观。
           ◎医生的经验水平不足:双眼皮手术对医生的经验水平有很高的要求,医生不仅对眼部的结构要掌握透彻,还要具备一定的审美观,否则是无法达到理想效果的。



    修复方案
            上睑皮肤多层皱折:俗称三眼皮。轻度早期三眼皮在自然消肿后即可消失,也可用手经常牵拉切口上缘皮肤2~3个月,使其松弛下垂,遮盖多余重睑线。重者应按原切口切开,剥离及松解皱折,将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。
            重睑线不明显:重睑线完全消失者,应重新选择手术方案,眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者,可选择埋线法,眼皮厚及内眼角赘皮多者应改为切开法;重睑线部分消失者,可在局部重新施行手术,新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。
            重睑过窄:沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,去除睑板前的眼轮匝肌及组织,利用上睑皮肤的伸展性,将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度(可增加宽度1~3毫米)。由于重睑线下皮下组织被去薄,手术后双眼皮还会更加逼真自然。
            重睑过宽:只是一般重睑线相对过宽,只需将切口重新设计在6~8毫米范围,并将原切口一同去除即可,其效果良好。对于欧式眼受术者,其修整难度较大,在设计方面除将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪颗粒或人工生物材料填充上睑凹陷。手术依据情况可行一期或分两期进行。
    三角眼:重新设计重睑线,加宽重睑线中段及外侧的宽度,沿原重睑线切开,将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除一部分,使内外侧的宽度协调一致。    



    专家提醒
            做重睑修复手术的最佳时间是术后7天内或术后6个月。进行修复手术前,需要认真分析前次手术失败的原因;重新设计双眼皮切开线,尽量将原切口疤痕全部切除;去尽睑板前疤痕,充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连;缝合时弧线流畅自然,睑板前腱膜固定牢靠;前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪、游离移植下睑眶隔脂肪,或分次注射自体脂肪;手术时要爱护组织,轻柔微创、缩短恢复期并减少疤痕增生。

    Me note
           做重睑手术后的伤口恢复是非常重要的,一定不要让伤口沾水,以免伤口发炎引起感染;术后要避免服用止疼片,以免伤口出血;术后的眼睛需要良好的休息,还要经常做睁眼运动,对双眼皮效果有帮助。

     隆鼻隆成歪鼻头?
            张女士在某整形美容机构做了隆鼻手术,一周后,她发现鼻子有些向左歪斜。事后,此整形机构承认手术失败,称必须把假体取出来重新做手术……
    隆鼻术
            隆鼻术是通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品,以垫高外鼻达到改善鼻部容貌的手术,是整形项目中做的最多、最常规的整形美容项目。但往往因为一些求美者在做隆鼻手术时选择了不正规的整形机构,造成了鼻部外形的假、高、易滑动,改变了脸部原有的柔和感,背上了隆鼻失败的沉重包袱。

    失败因素

    隆鼻隆成歪鼻头
            原因有多种,比如:求美者的鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当,加压包扎后的两侧压力不等。
    隆鼻术失败的因素还包括
    ◎感染:主要由于无菌操作不当或器械消毒不彻底;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染;皮肤溃烂,多见于液体硅胶注射隆鼻术后。
    ◎鼻外形不美:表现为鼻梁过高、过窄,额鼻角缺乏弧度显得生硬,主要由于假体雕刻不适合所致。
    ◎假体轮廓阴影:由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
    ◎手术后排异反应:表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差。



    修复方案
            假体偏斜:进行隆鼻手术后如有轻度的上端偏斜,可在术后两周内用手将假体向对侧挤压纠正,并在偏斜侧放置纱布卷固定;不能矫正者,可用酒窝再造的缝合原理将假体矫正。对于术后时间较长或偏斜较明显者,需再次手术将原隧道修正,如为腔穴分离过浅,可在原支架假体包膜下紧贴鼻骨分离出新腔穴,重新植入假体多可矫正。
            鼻部感染:隆鼻手术后出现感染,常需取出假体才能治愈感染。对于鼻根部出现红肿积液,但手术切口及全身情况良好者,可采用局部冲洗加全身抗感染修复治疗。如感染累及切口或感染灶,应及时取除假体,伤口敞开引流,并全身抗感染治疗,一般3~5天可控制感染,以后视情况再做隆鼻手术。
            鼻尖圆钝:隆鼻手术后,在一定程度上对鼻梁或幅度满意,但鼻尖不能挺立,显得圆钝。或是为了垫高鼻尖使用的人造真皮,时间一长反而会使鼻尖变圆。修复可通过去除鼻翼软骨和一部分皮下组织来减少幅度,缝合鼻尖软骨,移植耳后或鼻中隔软骨,塑造挺立而漂亮的鼻尖。
            鼻尖处皮肤变薄或假体破出:隆鼻手术后早期发现鼻尖发红变薄,观察数日后不见好转,应尽早取出假体进行修复。不能等到皮肤充血明显、暗紫或假体顶破皮肤时再取出,此时取出就会造成鼻尖外形破坏或遗留瘢痕。



    专家提醒
            做隆鼻修复手术的最佳时间,在手术失败后的7天或术后3个月内。进行修复手术前,需要仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案;认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷;手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入;术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

    Me note
            进行隆鼻手术前14天内,请勿服用含阿司匹林的药物,否则会使血小板凝固的功能降低;患有高血压和糖尿病的求美者,应待病情控制后手术;女性要避开生理期;术切口一般位于一侧鼻孔内缘,术后洗脸时应避免将其弄湿;术后鼻部会出现肿胀,可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;避免进食刺激性食物如辣椒等,鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有益处,补充蛋白质类饮食也能促进伤口愈合,减少感染机会;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

    乳房变石块? 
            为了让自己的乳房变得丰满、挺拔,艾女士选择在一家整形美容医院做了丰胸手术。术后她的胸部真的挺拔起来,但同时却发现胸部出现了发硬的状况,高挺的乳房竟坚如石块一般……

    丰胸术
             丰胸术是通过植入医用材料或移植自身脂肪组织,使乳房体积扩大、形态丰满匀称,改善女性体型、恢复女性特有的曲线美的一种手术。常见的丰胸手术有假体丰胸、自体脂肪移植丰胸、注射丰胸。随着现在整形技术的发展,丰胸手术也越来越受求美者的欢迎,但也不乏丰胸失败的医疗事故。



    丰胸术失败因素
    “乳房变石块”
            在经过丰胸手术后,乳房早期是软的,可经过一段时间后变硬。是因为腔隙内血肿肌化为坚硬的结缔组织,将假体紧密包裹。还有些女性在做丰胸手术后可能受到细菌的感染,形成包膜痉挛,致使乳房变硬。
    丰胸术失败的因素还包括
    ◎术前检查不仔细:未能在术前及时发现胸廓畸形、乳房不对称、下皱襞位置不对称、乳头不对称、下皱襞过紧等问题,导致术后出现明显的乳房外形不对称或形态异常;
    ◎沟通不足:受术者在术后对体积大小或外形不满意,多属于此类情况。
    ◎适应症或假体选择不当:比如瘦的人选择了偏大的假体,往往会因假体覆盖组织厚度过薄,而使得假体轮廓明显或易触及到假体边缘。
    ◎假体材料质量不佳或处理不当:假体破裂、渗漏除了与假体的质量有关之外,医生置入假体通路过紧、操作粗暴、技术不熟练等原因,也可能引起假体的变形甚至微小破损。
    ◎医师经验与技术不成熟:如术前设计错误、腔隙剥离偏差或术后固定不良,导致假体移位或异位,以及为追求乳沟的效果而对内侧过度剥离,导致乳房畸形等。
    ◎受术者体质原因:严格地讲,包膜挛缩是假体丰胸术的固有风险,患者的特殊体质是主要决定因素。



    修复方案
            包膜痉挛、假体错位:进行假体丰胸后,出现包膜痉挛、假体位置错位等,依原手术切口将原假体取出,对包膜孪缩祛除,进一步剥离假体植入腔,给再次假体植入留一个的空间。丰胸假体取出时,首先要进行相应的麻醉;然后,在腋窝下方或乳房外侧或乳房下皱壁切开相应大小的切口,将体内假体取出来;最后,将手术切口缝好。如果受术者的身体条件同意,可以直截在原切口置入乳房假体,然后将切口缝好。
            乳房出现硬结:采用注射丰胸,乳房出现硬结,注射入的脂肪来回随意流动的话,需要将注射物取出术与再次隆胸术同时开展。在做注射隆胸修复手术前要进行细致的检查,尽量将所分布在体内的注射材料准确的定位。检查方法主要有B超检查、核磁共振扫描和照CT等。因为注射物有可能出现游走、多层次分布的情况,所以一定要在注射隆胸修复手术前,详细的检查注射材料在体内的分布情况。
            外力作用创伤:根据个人具体情况,进行皮肤以及肌肉的扩张,或者相应的方法进行修复。一般产生这种情况的几率较小,只要在术后注意一点就好了。



    专家提醒
            丰胸手术失败修复的最佳时机在术后的1个月进行,效果是最佳的。如果是巨大的并发症可以考虑提前,不过正常的情况下最好要等1个月以后。因为此时的伤口组织能够正常生长了,再进行二次的手术不会对肌肤组织形成严重的撕裂。如果产生撕裂的伤害的话,就会引起非常严重的并发症,造成严重的疤痕,从而形成永久性的手术失败。


    Me note
            术后采取半卧位,并限制上臂活动10~14天,以防假体移位;术后48小时拔除引流条,并检查伤口及乳房假体位置,若发现假体移位或两侧不对称,应用手法调整后用敷料加压包扎固定;按医嘱使用抗生素,注意观察伤口,如发生严重感染,须取出假体后另行手术;术后7天拆线,拆线后要穿紧身衣,佩戴定型文胸,以防假体变形;拆线后可做乳房按摩,随着切口愈合,可逐渐加大按摩力度,术后早期做局部按摩可能有些疼痛,不要因为疼痛而放弃按摩;术后1个月后,可做扩胸、臂上举运动,有意识地多做深呼吸等胸部活动,要坚持6个月以上。
      


     編后语
             根据全国消协和卫生主管部门统计,每年因为不当整形致残的投诉案件多达上千起。而这仅仅是冰山一角,更多的整形差错被忽视,被掩盖,被化解掉了。有些爱美人士,花了钱,受了罪,耽误了时间,还留下了遗憾。幸好还有一大批有技术,有爱心,有责任感的专业医生,在默默地为留下整形遗憾的人修残补损,扭转败局。广州泛美泓涵的修复整形专家邓洪军教授,便是其中的佼佼者。
            有坚实的基础才能高屋建瓴,能吸纳百家之长方可突破创新。近年来,邓洪军教授针对整形外科手术失败的案例逐年增多的趋势,下大力气研究修复整形技术,并且取得了显著成绩。这一举措,不但圆了爱美人士的梦,更为那些惨遭整形手术失败打击的人带来了扭转败局的希望,给她们带来了继续生活下去的勇气,化解了很多投诉和纠纷,也为那些肇事的整形医生提供了弥补损失的途径。此举善莫大焉,亦非等闲之辈可轻易为之。
           
     在资料室堆积如山的档案中,记者看到无数份影像资料记录着整形前后令人瞠目结舌的变化,尤其是很多曾经整形失败的案例,由原来的惨不忍睹,经邓教授之手变成光彩照人,真可谓妙手回春。记者在医院里对前来准备手术和术后复查的人进行采访,大家对邓教授的医术赞不绝口。
           技如其人,艺如其人,渊博的常识令邓教授的聪慧谦和;扎实的基本功令他游刃有余;进取的精神令他不断创新。我们期待着,邓教授的修复整形技术为追求完美的女性带来更多的福音。

    (文/南方周刊执行主编 严立青)








    上一篇:多场高标准医美学术活动营造良好学术氛围
    下一篇:医学美容实践技能研修班近日在南方医科大学开课